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據統計全世界糖尿病的罹病人數從1980年的1.08億人至2014年已達到4.22億人,於30幾年間增加4倍,糖尿病是全身系統性疾病,控制不良會造成全身的併發症,因此併發症的篩檢和即時的轉介是糖尿病照顧中極為重要的一環,但目前全國糖尿病併發症的篩檢率仍偏低,且低篩檢率導致病患照顧品質不佳。

臺北市立聯合醫院忠孝院區內分泌及新陳代謝科主任陳春森表示,分析併發症的篩檢比例偏低的原因,包括等候看病時間過長、就醫流程繁瑣、動線過於複雜、各項檢查排程耗時過久、及各科醫師各自看診,缺少整合醫療,有鑑於此,臺北市立聯合醫院本著以病患為中心的精神,於全國首創糖尿病一站式整合照護。

一站式整合照護由忠孝院區新陳代謝科推動,然後透過跨院區橫向整合,逐漸推廣至其他院區,期提升糖尿病人的照顧品質。

陳春森說明,所謂糖尿病一站式整合照護具體的執行步驟,在硬體方面,是透過空間修繕、動線改造、增購篩檢併發症儀器、同時增加醫師及衛教師人力;在軟體方面,是透過資訊系統跨院區整合、衛教流程一致化、衛教內容標準化來培訓衛教師的專業素質。

並且透過軟硬體改善,藉以減少病患等待時間,於就醫當日即可完成免散瞳視網膜眼底檢查、足部動脈血流檢查、微量蛋白尿檢查、及神經病變檢查等4項併發症篩檢。如發覺併發症,則即時轉介至糖心、糖腎、糖眼、糖足整合門診,以達成整合照護。

自從本計畫開始執行之後,以忠孝院區的照護經驗,建構糖尿病一站式整合照護,並擴大至其他院區,目前北市聯合醫院105年1-10月糖尿病照護網收案人數達16731人是全國最多,進入糖尿病照護網比率83.4%為全國最高且院區之間的差距透過橫向整合也顯著減少。





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